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Apuntes de Análisis ClinicosDE VACACIONES (Proximament + apunts de micro y d hematologia!!) |
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April 22 Dudas, y problemasHola a tod@s
He decidido hacer este blog para todas aquellas personas que quieran dejar sus dudas. Aquí responderé a las dudas que pueda (no soy tampoco la gran experta aquí) y espero que entre todos podamos solucionar los problemas o dudas que haya, asique si alguno sabe la respuesta o algo, no dudeis en dejar aquí la respuesta, os lo agradeceremos todos y más la persona que realizó la pregunta.
April 12 Trata de Día mundial del ParkinsonComo pude comprobar, mimi me pidió que pusiera un enlace para dicho evento. Espero que les guste y que aprendan algo más para poder comprobar a aquellas personas que padecen esta enfermedad.
Día mundial del Parkinson April 07 DÍA MUNDIAL DE LA SALUD 2008¿Qué significa tener salud? La salud es un estado de completo bienestar físico y mental. La salud no es únicamente ausencia de enfermedad, sino un adecuado equilibrio entre las condiciones físicas, mentales, culturales y sociales de los seres humanos. Debido a la importancia y necesidad de que todos los países trabajen en prevenir, ayudar y conservar o restituir la salud, las Naciones Unidas crearon en 1945 la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta organización internacional trabaja para mejorar la salud física y mental de los individuos. Además, hace hincapié en la necesidad de que todos los países establezcan sistemas que tengan como fin ayudar a prevenir, conservar o restituir la salud. Sin un compromiso de los países por mejorar sus sistemas de salud y aumentar las inversiones en salud pública, no es posible que la población afronte riesgos para la salud tan graves como las epidemias, los desatres naturales, los problemas nutricionales o los accidentes. Celebrar los avances en salud Las últimas décadas han visto grandes logros históricos en materia de salud, como por ejemplo la erradicación de la viruela en 1980 y la eliminación de la poliomielitis en América Latina en 1994. Además, de 1980 a 1990 UNICEF y la OMS se esforzaron por lograr aumentar del 5 al 80 % la cobertura mundial de inmunización contra seis enfermedades mortales. La vacunación los niños, las niñas y sus madres es uno de los factores que han conseguido que en 2008 la cifra de mortalidad infantil del mundo baje, por primera vez en la historia de los 10 millones. Sin embargo las últimas décadas también han visto el surgimiento de nuevas amenazas para la salud de millones de personas en el mundo. - La pandemia del VIH/SIDA supone un peligro no sólo para los millones de personas en riesgo de contraer la enfermedad, sino también para el propio sostenimiento económico y social de muchas comunidades e incluso países que ven diezmada su población a causa del SIDA. - El cambio climático y las crisis medioambientales superan la capacidad de muchos países para hacer frente a las catástrofes naturales que se suceden unas tras otras. Más allá de los problemas de salud originados por estas catástrofes, hay otros problemas medioambientales como la contaminación y la degradación de los ecosistemas, que perjudican la salud de millones de personas, intoxican al ganado y la pesca y reducen la calidad de los cultivos destinados al consumo. - Los países industrializados están viendo como aumenta la preocupación por cuestiones de salud que apenas se conocían hasta hace unos años. Sobre todo dolencias asociadas al estilo de vida de los países más ricos, como el sobrepeso, la anorexia, el aumento de la demanda de operaciones estéticas entre niños y adolescentes o enfermedades asociadas al proceso de envejecimiento. ¿Por qué es necesario dedicar un día a la salud? Cada año, para celebrar el Día Mundial de la Salud, la OMS selecciona un nuevo tema que resalta aspectos de la salud pública de interés mundial. De igual forma, cada año en este día, se llevan a cabo en todo el mundo una serie de actividades y eventos para reflexionar sobre las carencias, las necesidades y los avances que ha habido en la materia. El objetivo de este día mundial es reclamar que la salud, que es un derecho de todo ser humano, no se convierta en un privilegio. Además, el día de la salud logra unir a gente de todo el mundo que se moviliza en torno a actividades que logran un mayor reconocimiento de los temas de salud en la sociedad y en los gobiernos. Cita DÍA MUNDIAL DE LA SALUD 2008 March 02 Líquidos BiológicosI.- Líquidos Cefaloraquídeo (LCR) El líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal, conocido como LCR, es un líquido que baña el cerebro y la médula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal medular central. El LCR es producido en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales y 30% en el epéndimo a razón de 0.35ml/minuto o 500 cc/24 horas. La eliminación del líquido cefalorraquídeo se lleva a cabo a través de las vellosidades aracnoideas, proyección de las células de la aracnoides sobre los senos vasculares que alberga la duramadre. Estos senos desembocarán directamente en el torrente sanguíneo, en la región más anterior del cerebro está el espacio subaracnoideo de los lóbulos olfatorios; que se continúa con un espacio alrededor de los nervios olfatorios (por lo tanto, queda muy cerca de la mucosa olfatoria y el espacio aéreo de la nariz); desde esta región pasa a los ganglios linfáticos.
1. Funciones El líquido cefalorraquídeo tiene tres funciones vitales importantes:
2. Composición Se fabrica en los plexos coroideos de los ventrículos a partir del plasma (es un filtrado del pasma) teniendo una composición parecida:
3. Toma de muestras La muestra de L.C.R. debe ser obtenida por un médico entrenado en la técnica de punción lumbar ya que es una técnica muy dolorosa para el paciente. El procedimiento seguido para la toma de muestras es:
4. Análisis de LCR A veces nos llega al laboratorio una muestra muy pequeña (se intentarán sacar 3 tubos) del cual deberemos hacer alícuotas para:
Cuando el LCR llega al laboratorio y lo vamos a analizar debemos tener en cuenta que debemos seguir los siguientes pasos para su investigación:
Es recomendable hacerle al paciente pasado una hora de la extracción una determinación de la glucemia y un hemocultivo.
II.- Semen Este líquido es importante en el laboratorio debido a las pruebas que actualmente se realizan de fertilidad. El semen es una secreción que llevan los espermatozoides suspendidos en un líquido, el líquido seminal.
1. Funciones La función del líquido seminal es la de nutrir y proteger a los espermatozoides del medio ácido del aparato genital femenino.
2. Composición Su composición es fundamentalmente de fructosa que es el alimento principal de los espermatozoides. Los órganos que intervienen en la formación del líquido seminal son:
3. Toma de muestras Hay que recoger el producto total de la eyaculación en un recipiente estéril templado (el frío inmoviliza los espermatozoides). Debemos coger el producto total de la eyaculación ya que normalmente sale fraccionado en tres partes:
La muestra debe ser analizado antes de 30 minutos después de la recogida y debe haber un período de abstinencia de 2-3 días.
4. Análisis Al laboratorio antes de analizar la muestra nos deben de llegar los siguientes datos:
Una vez que tenemos estos datos podemos empezar el examen de semen:
III.- Líquido sinovial (articular) La membrana sinovial es la cubierta interna de las diartrosis o articulaciones sinoviales, la cual es segregado por la Sinovia que rodea la cápsula articular por su superficie interior. Este líquido forma una fina capa sobre el cartílago articular de aproximadamente 50 μm, infiltrándose en él. Las articulaciones en las que se encuentran son en los de las extremidades y las mandíbulas.
1. Funciones
2. Composición Su composición es la de un ultrafiltrado del plasma, con la misma composición iónica. El líquido contiene pocas proteínas y células pero es rico en Ácido hialurónico sintetizado por los sinoviocitos de tipo B.
3. Análisis Al igual que el semen debemos hacer tres tipos de análisis:
IV.- Líquido serosos Los líquidos serosos se encuentran entre las membranas que recubren determinados órganos. Estas membranas se encuentran plegadas sobre sí mismas dejando una cavidad virtual que cuando se hinchan se forma una cavidad real. La hoja interna se llama hoja visceral y la lámina externa se llama hoja parietal. Las membranas serosas son:
1. Funciones Los líquidos serosos se encargan de facilitar los movimientos de una lámina sobre otra y que no se produzcan rozamientos entre ellas.
2. Composición Es un trasudado del plasma que se forma por exudación que hay en los capilares de la propia membrana serosa por lo que la composición será la misma o parecida a la del plasma pero sin las grandes moléculas (proteínas, células…). En la formación de este líquido influye la presión hidrostática, la presión oncótica y la permeabilidad capilar. Cuando uno de estos se altera aumentará el líquido conocido como derrame. Las causas por la que puede suceder el derrame son:
3. Toma de muestras Se realiza por punción y dependiendo de la zona de punción se denominan de manera diferente:
4. Análisis El análisis se realiza igual que los otros líquidos biológicos siguiendo los siguientes análisis:
La determinación se hace mediante la técnica de Biuret March 01 Cromatografía
1. Introducción
Las técnicas cromatográficas son muy variadas, pero en todas ellas hay una fase móvil que consiste en un fluido (gas, líquido) que arrastra a la muestra a través de una fase estacionaria que se trata de un sólido o un líquido fijado en un sólido. Los componentes de la mezcla interaccionan en distinta forma con la fase estacionaria y con la fase móvil. De este modo, los componentes atraviesan la fase estacionaria a distintas velocidades y se van separando. Después de haber pasado los componentes por la fase estacionaria y haberse separado pasan por un detector que genera una señal que puede depender de la concentración y del tipo de compuesto. La ventaja de esta técnica es que es una técnica muy sensible y detecta cantidades muy pequeñas.
2. Tipos Las distintas técnicas cromatográficas se pueden dividir según cómo esté dispuesta la fase estacionaria:
La cromatografía plana es un tipo de cromatografía liquida en la que la fase estacionaria está extendida sobre la superficie de un plano y la fase móvil fluye a través de ella. La fase móvil siempre es un liquido, mientras que la fase estacionaria puede ser un liquido soportado en un sólido (cromatografía de partición) o un sólido sorbente (cromatografía de adsorción, cambio iónico o exclusión). El flujo de la fase móvil se produce:
Esta clase de cromatografía es considerada la más simple de todas las técnicas cromatográficas. La diferencia principal con la cromatografía en columna es de tipo técnico, es decir, difieren en la forma de soportar la fase estacionaria. En lo que se refiere al fenómeno en que se fundamenta la separación, es el mismo para ambas técnicas En la cromatografía plana, la disolución de la muestra a separar se sitúa sobre el plano que contiene la fase estacionaria en forma de mancha, o a veces de banda, a corta distancia de uno de los extremos de dicho plano. Una vez seca la mancha o banda, el extremo del plano próximo a la misma se pone en contacto con la fase móvil, manteniendo todo el sistema cromatográfico en una cámara cerrada. La separación se produce por migración diferencial de los componentes de la muestra en la dirección en que se mueve la fase móvil. Generalmente, a diferencia de la cromatografía en columna, en cromatografía plana el analito no abandona el lecho cromatográfico, de forma que el proceso se detiene cuando la fase móvil ha alcanzado una determinada zona del plano. Para ponerlo de manifiesto utilizamos un revelador (tinción). Podemos cuantificar esta técnica a partir de la densitometría, si la placa es una placa mineral, raspamos en la zona de la sustancia de estudio, y por elución, medimos por cromatografía.
La cromatografía de gases es útil para gases o para compuestos relativamente volátiles, lo que incluye a numerosos compuestos orgánicos. Dentro de la cromatografía líquida destaca la cromatografía líquida de alta resolución (HPLC, del inglés High Perfomance Liquid Chromatography), que es la técnica cromatográfica más empleada en la actualidad.
En la gráfica se observa la concentración de las sustancias mediante picos y se compara con un patrón de referencia. La cuantificación se podría hacer directamente a través de la gráfica de la siguiente manera:
Esta fórmula también se utiliza en cromatografía plana y en vez de utilizar la distancia de los picos de origen de la muestra es la distancia al borde final del eluyente; y en vez de la distancia entre los dos puntos el diámetro (a=Φ)
3. Mecanismos
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